Vad är grundläggande omvårdnad
Vi gav den kvantitativa komponenten högre prioritet eftersom detta styrde vår analys av kvalitativa data, och vi blandade komponenterna under dataanalysen. Detta tillvägagångssätt gjorde det möjligt för oss att använda kvalitativa data för att utarbeta, förtydliga, illustrera och kontextualisera de viktigaste kvantitativa resultaten [ 37 , 38 ].
Varför är vårdens grunder viktiga Således var respondenter som hade vårdat patienter som inteventilerades, eller patienter som fick noninvasiv ventilation, berättigade; Respondenter som endast vårdade invasivt ventilerade patienter var inte berättigade.
Vi strävade efter att våra distributionskanaler för enkäter skulle vara så inkluderande som möjligt när det gäller uppmuntrande svar från sjuksköterskor som arbetar på olika typer av sjukhus, inklusive allmänna kontra. Vi skickade en länk till enkäten till sjuksköterskor i vår databas och till viktiga grindvakter i de nätverk som anges ovan.
Vi bad grindvakterna att sprida länken via nyhetsbrev, e-post och Andra kommunikationskanaler som är lämpliga för deras nätverk med ett följebrev som informerar potentiella respondenter om syftet med och tidsramen för undersökningen.
vård ram omvårdnad .Landningssidan för undersökningen innehöll länkar till deltagarnas informationsblad, vanliga frågor och undersökningen. Eftersom detta var en undersökande studie för att vägleda vår interventionsutveckling, inom de specifika tidsgränserna för COVID-NURSE-studien och därmed använda en bekvämlighetsprovtagningsram, hade vi inte en förutbestämd provstorleksberäkning och försökte rekrytera så många respondenter som möjligt under undersökningens tidsram.
Datainsamling och material Undersökningen var öppen i 3 veckor, plus 3 dagar för respondenter som hade påbörjat undersökningen, för att ge möjlighet att slutföra den.
Under hela utvecklingen av undersökningen involverade vi medlemmar i vår patient- och medborgargrupp PPI inklusive vår PPI Medprövare och medlem i prövningsledningsgruppen, som gav oss råd om undersökningens utformning.
Grunderna i vårdramen som en vårdteori Efter en rad allmänt rapporterade brister i den grundläggande vården har olika initiativ föreslagits för att förbättra vårdkvaliteten och skydda patienterna.De flesta saknar dock stödjande bevis. En grupp forskare genomförde en innovativ övning med patienter, vårdgivare, allmänheten och vårdpersonal för att identifiera de fem främsta forskningsprioriteringarna för att förbättra grundläggande vård.
Vi strukturerade vår undersökning enligt Fundamentals of Care-modellen [8, 9]. Vi inkluderade tre avsnitt om fysiska, relationella och psykosociala vårdområden och underavsnitt inom vart och ett av dessa områden som motsvarar underkategorier av vård som anpassats från Feo et al.
Tabell 1 Undersökningens struktur. Grundläggande vårdområden och underkategorier av vård Tabell i full storlek I varje underavsnitt Tabell 1 bad vi respondenterna att: Betygsätt hur väl de trodde att de kunde tillgodose behoven hos patienter med SARS-CoV-2-viruset exklusive dem som hade ventilerats invasivt jämfört med deras förmåga att tillgodose behoven hos andra patienter som de hade erfarenhet av omvårdnad före SARS-CoV Till exempel, för avsnitt ett fysisk vård , underavsnitt ett, respondenterna ombads att betygsätta hur väl de kunde tillgodose hygien-, personliga rengörings- och toalettbehov hos patienter med SARS-CoV-2-viruset exklusive de som hade ventilerats invasivt jämfört med deras förmåga att tillgodose hygien-, personliga rengörings- och toalettbehov hos andra patienter som de hade erfarenhet av omvårdnad före SARS-CoV Respondenterna ombads att ge svar på en femgradig Likert-skala med följande alternativ: Mycket bättre än, lite bättre än, samma som, lite sämre än, eller mycket sämre än.
alternativt respondenterna kunde indikera att de inte var involverade i detta vårdområde; Ge fri text för att narrativt identifiera och beskriva exempel på missad grundläggande vård; Välj alla relevanta hinder för grundläggande vård från en lista som tillhandahålls.
Hinder standardiserades i alla underkategorier, och ytterligare hinder lades till där det var relevant för en viss kategori.
Vilka är de 12 grunderna för vård .En förteckning över tillgängliga hinder för varje underkategori finns i kompletterande akt 1 . Ge fri text för att narrativt identifiera och beskriva exempel på hinder för grundläggande vård. Vi tillämpade parvis radering på varje undersökningsobjekt för att maximera tillgängliga data och rapporterade alla procentsatser som procentandelen av det totala antalet svarande som tillhandahöll data för det undersökningsobjektet.
Vi kombinerade etnicitetsdata i standardkategorier [ 41 ]. Kvantitativ dataanalys Vi analyserade kvantitativa data, inklusive demografiska data, beskrivande.
Grundläggande vårddefinition
För både skattningar av vård och hinder för vård beräknade vi frekvensen och procentandelen av respondenterna som valde varje alternativ för varje underkategori av vård. Vi beräknade också andelen respondenter som valde varje barriär totalt över vart och ett av de tre vårdområdena fysiskt; Relationella; Psykosociala.
Datatolkning och utveckling av analytiska kategorier diskuterades av ett tvärvetenskapligt team utbildat i kvalitativ dataanalys och bestående av fem forskare HVRS, A-MR, HI-S, DAR, NM med bakgrund inom omvårdnad 3, sjuksköterskeutbildning 3, psykiatrisk forskning 2 och klinisk forskning 2.
För missad vård och barriärer kodade vi separat svar i ett ramverk strukturerat enligt Fundamentals of Care Framework. När det gäller hinder för vård fokuserade vi sedan vår analys på de viktigaste hindren som lyftes fram av kvantitativa data, kategorisera de kvalitativa resultaten i alla underkategorier av vård i var och en av de fem främsta rankade barriärerna för vart och ett av de tre vårdområdena fysiska; Relationella; Psykosociala.
I dessa tabeller har vi inkluderat sammanfattningar av de kvalitativa resultaten och citat för att belysa dessa.
Vi beskriver vår studie i linje med riktlinjer för tvärsnittsrapportering av studier, se tilläggsfil 2 för ifylld STROBE-checklista [ 46 ].
Grundläggande vårdramar .Resultat Respondentens egenskaper Från 3 till 26 augusti samtyckte berättigade respondenter till att tillhandahålla undersökningsdata; 84 av dessa lämnade inga ytterligare uppgifter. Antalet svarande som lämnar uppgifter för varje undersökningsobjekt anges i tilläggsfil 1.
Citering: Ballinger C et al Grundläggande vård på sjukhusavdelningar: identifiera forskningsprioriteringar. Omvårdnadstider [online]; 9, 47— Bläddra ner för att läsa artikeln eller ladda ner en utskriftsvänlig PDF här Inledning Ett antal högprofilerade fall har belyst allvarliga brister i kvaliteten på den grundläggande vården som erbjuds NHS-sjukhuspatienter Keogh, ; Franciskus, Flera initiativ har föreslagits för att åtgärda brister i den grundläggande vården, bland annat riktlinjer, organisationsförändringar och kvalitetsuppföljning.
Det finns dock få forskningsbevis som ligger till grund för dessa insatser; där forskning finns, är den ofta av dålig kvalitet Richards et al, Vi bestämde oss för att genomföra en inkluderande, demokratisk övning för att identifiera de viktigaste prioriteringarna för forskning inom området grundläggande vård, för att stimulera forskning och informera nästa fas av vårt forskningsprogram.
Grundläggande omvårdnadsbehov hos patienten PPT Sammanfattning Patientens upplevelse av omvårdnad är förknippad med säkerhet, vårdkvalitet, behandlingsresultat, kostnader och serviceanvändning.Vi redovisar arbetet med att ta fram en sådan riktlinje.
Fastställande av forskning Fram till nyligen lämnades fokus för forskning i NHS vanligtvis till forskarnas eget gottfinnande. I s fastställdes mer systematiska metoder för att bestämma vilka områden som bör prioriteras. Följaktligen prioriterades finansiering fortfarande inte där den behövdes mest, vilket ledde till missnöje med att forskningen inte gav konkreta fördelar för patienter och NHS-tjänster. National Institute for Health Research NIHR , etablerat i , skapade möjligheter för patienter och allmänheten att vara involverade i alla aspekter av offentligt finansierad hälsoforskning, inklusive prioritering av forskningsämnen och tilldelning av forskningsfinansiering Institutionen för hälsa, Även om det nu finns bred enighet om att forskningsprioriteringar kan leda till mer transparent beslutsfattande, Det finns fortfarande ingen enighet om det bästa sättet att genomföra sådana övningar.
James Lind Alliance, nu med stöd av NIHR, har utvecklat en trestegsmodell som inkluderar vårdpersonal och patienter på lika villkor.