Vad är integumentär kirurgi

Huden i sig är ett tätt sammansvetsat nätverk av celler, där varje lager bidrar till dess styrka. Epidermis har ett yttersta lager skapat av lager av dött keratin som tål slitage på den yttre miljön, medan dermis ger epidermis blodtillförsel och har nerver som ger fara för uppmärksamhet bland andra funktioner. Hypodermis ger fysisk dämpning till alla mekaniska trauma genom fettlagring, och körtlarna utsöndrar skyddande filmer i hela kroppen.

Naglarna skyddar siffrorna, som är benägna att upprepa trauma genom att skapa en hård täckning, och hårstrån i hela kroppen filtrerar skadliga partiklar från att komma in i ögon, öron, näsa etc.

Celler är anslutna genom korsningsproteiner med förstärkning av keratinfilament. AMP, såsom defensiner och kathelicidiner, produceras av olika celler i huden, såsom dendritiska celler, makrofager, körtlar etc. Lipider, såsom som sfingomyelin och glukosylceramider, lagras i lamellära kroppar som finns i stratum corneum och visar antimikrobiell aktivitet.

Både myeloida och lymfoida celler finns i huden, och vissa, såsom Langerhans-cellerna eller dermala dendritiska celler, har förmågan att resa till periferin och aktivera det större immunsystemet.

I följande inflammatoriska fas kommer immunceller som neutrofiler och monocyter att infiltrera skadestället för att attackera patogener och rensa ut skräp. Den proliferativa fasen innefattar multiplikation av bosatta celler såsom keratinocyter och fibroblaster som bidrar till bildandet av granulationsvävnad.

Genom en matris av immunceller och den slutliga bildningen av ett kollagennätverk av fibroblaster och myofibroblaster bildas den nya extracellulära matrisen.

Makrofager utsöndrar matrismetalloproteaser som tar bort överskott av kollagen och återstående omogna kollagen mognar för att slutföra den extracellulära matrisen. Med exponering för ultraviolett solljus omvandlas 7-dehydrokolesterol till vitamin D3 kolekalciferol i huden. Kolekalciferol hydroxyleras sedan i levern, sedan njure till sin aktiva metabolitform, 1, dihydroxi vitamin D-kalcitriol.

Reglering av kroppstemperatur: Huden har en stor yta som är mycket vaskulariserad, vilket gör det möjligt att bevara och släppa ut värme genom vasokonstriktion respektive vasodilatation.

När kroppstemperaturen stiger, utvidgas blodkärlen för att öka blodflödet och maximera värmeavledningen. Håret på kroppen påverkar också regleringen av kroppstemperaturen eftersom upprätt hår kan fånga ett lager av värme nära huden.

Olika ingångar från centrala och hudtermoreceptorer ger finjustering för detta termoregulatoriska system. Sensation: Hudinnervation är av olika sensoriska nervändar som diskriminerar smärta, temperatur, beröring och vibration.

Integumentsystemstruktur

Medling av ofarlig beröring i glabrous hud av fyra typer av mekanoreceptorer - Meissner-kropp, Pacinian corpuscle, Ruffini-ändar och Merkel-celler.

I hårig hud plockas taktila stimuli upp av tre typer av hårsäckar och deras tillhörande längsgående och perifera lanserade ändar. Patofysiologi Patologi Med tanke på att integumentsystemet utsätts för yttre hot som fysiskt trauma, strålning, extrema temperaturer, mikroorganismer etc. Det integumentära systemet är unikt genom att patologiska tillstånd ofta är direkt synliga för patienter, och ibland återspeglar systemet patologiska tillstånd som kan uppstå internt.

Följande är vanliga tillstånd som

kan förekomma i hela komponenterna i det integumentära systemet: Hud: Acne - Acne är ett mycket vanligt tillstånd som innebär inflammation i pilosebaceous enheten orsakas av överproduktion av keratin i hårsäckar, ökad talgproduktion, och Cutibacterium acnes medierad inflammation.

Olika faktorer korrelerar med utvecklingen av akne, såsom hudtrauma, kost och stress.

Ökad androgencirkulation bidrar också till akne, eftersom talgkörtlar producerar talg som svar på androgener, vilket ger ett tillväxtmedium för C. Flera faktorer såsom defekter i epidermala korsningar, minskad medfödd immunitet i huden, och genetik verkar bidra till utvecklingen av detta tillstånd. En defekt i filaggrin leder till en defekt barriärfunktion och ökad vattenförlust från huden, vilket leder till karakteristiska symtom på atopisk dermatit.

Det handlar då om böjningsområden hos äldre patienter.

Det kännetecknande symptomet är klåda, och miljöfaktorer kan ofta utlösa atopisk dermatit. En ond klåda-repcykel kan då uppstå, vilket leder till lichenifiering av huden. Psoriasis - Kronisk plackpsoriasis är den vanligaste subtypen av psoriasis och involverar väl avgränsade, erytematösa plack med en överliggande silverfärgad skala. Lesionerna är vanligtvis belägna på extensorytor och tenderar att ha en symmetrisk fördelning.

integumentsystemet större organ Joyce Y.

Kim1; Harry Dao2.

Patofysiologin involverar hyperproliferation av keratinocyter inom epidermis och immunsystemets dysfunktion. Cellulit - Cellulit är en infektion i djup dermis och subkutant fett som presenterar områden med erytem, ödem och värme. Cancer Skivepitelcancer är en malign tumör som härrör från epidermala keratinocyter som vanligtvis uppstår i områden med solexponering. Diagnosen kräver en biopsi för patologisk bekräftelse.

Basalcellscancer är den vanligaste hudcancern och är en lokalt invasiv cancer som uppstår från epidermis basallager.

Ultraviolett strålning är den viktigaste riskfaktorn som orsakar mutationer i flera tumörsuppressorgener och proto-onkogener. Melanom är en allvarlig form av hudcancer på grund av dess potential att metastasera snabbt och kan delas in i fyra undertyper - ytlig spridning, nodulär, lentigo maligna och akral lentiginös.

De uppstår som en ytlig tumör begränsad till epidermis men kan genomgå en vertikal tillväxtfas, vilket resulterar i ökad tumörtjocklek. Tjockleken mäts av Breslows djup, vilket är ett mått som utgår från epidermis granulära cellskikt och är den viktigaste prognostiska faktorn.

Brännskador behandlas som nödsituationer, eftersom svåra brännskador kan leda till uttorkning, sepsis och död. Lesioner är smärtsamma, torra, röda och blancherade.

Skador läker i allmänhet utan ärrbildning. Partiell tjocklek: involverar epidermis och dermis delvis. Denna typ av bränning kan vidare underkategoriseras i ytlig och djup, beroende på omfattningen av dermis engagemang. Ytliga partiella tjockleksskador bildar blåsor, är smärtsamma, blancherar med tryck och gråter.

Djupa delhudsbrännskador skadar hårsäckar och körtelvävnad. De är smärtsamma endast för tryck, blancherar inte och har fläckig färgning. De kan orsaka hypertrofisk ärrbildning och funktionsnedsättning med fördröjd läkning.

Full tjocklek: sträcker sig genom alla lager av dermis och ofta subkutan vävnad. Skadorna är i allmänhet torra utan blåsor och blancheras inte med tryck. Eschar död dermis kan vara närvarande och kan äventyra en lem om omkrets.

funktion av integumentsystemet

Fjärde graden: dessa är de allvarligaste brännskadorna som sträcker sig bortom huden till mjukvävnad och kan involvera eventuella underliggande strukturer.

Talg, när den oxideras genom exponering för luft, blir svart. Acne resultat från infektion av akne-orsakande bakterier Propionibacterium och Staphylococcus , som kan leda till rodnad och potentiell ärrbildning på grund av den naturliga sårläkningsprocessen se figur 6. Ringorm Tinea eller dermatofytos kallas ofta ringorm. Ringorm presenterar som ett cirkulärt utslag som kliar och rött och kan hittas på olika delar av kroppen.

Psoriasis

Psoriasis är en kronisk autoimmun sjukdom som resulterar i fläckar av tjock röd hud med utseendet på silverfärgade skalor.

Dessa fläckar finns på armbågar, knän, hårbotten, låg rygg, ansikte, fötter, naglar, tånaglar och till och med munnen. Psoriasis kan förväxlas med andra hudsjukdomar så en hudläkare är den bästa läkaren för att diagnostisera psoriasis. Behandlingar kan inkludera krämer, salvor, ultraviolett ljusterapi och medicinering Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande, skador Eftersom huden är den del av våra kroppar som möter världen mest direkt är den särskilt sårbar för Skada.

Skador inkluderar brännskador, sår, samt ärr och förhårdnader.

De kan orsakas av vassa föremål, värme eller överdrivet tryck eller friktion mot huden Betts, et al. Hudskador sätter igång en läkningsprocess som sker i flera överlappande steg. Det första steget för att reparera skadad hud är bildandet av en blodpropp som hjälper till att stoppa blodflödet och sårskorpor över med tiden. Många olika typer av celler är involverade i sårreparation, särskilt om ytan som behöver repareras är omfattande.

Innan de basala stamcellerna i stratum basale kan återskapa epidermis, mobiliserar fibroblaster och delar sig snabbt för att reparera den skadade vävnaden genom kollagenavsättning och bildar granuleringsvävnad.

Blodkapillärer följer fibroblasterna och hjälper till att öka blodcirkulationen och syretillförseln till området. Immunceller, såsom makrofager, strövar omkring i området och uppslukar främmande ämnen för att minska risken för infektion Betts, et al. Brännskador En brännskada uppstår när huden skadas av intensiv värme, strålning, elektricitet eller kemikalier.

Skadorna resulterar i hudcellernas död, vilket kan leda till en massiv förlust av vätska. Dehydrering, elektrolytobalans och njur- och cirkulationssvikt följer, vilket kan vara dödligt.

Brännskadepatienter behandlas med intravenösa vätskor för att kompensera uttorkning , liksom intravenösa näringsämnen som gör det möjligt för kroppen att reparera vävnader och ersätta förlorade proteiner.

5 funktioner i det integumentära systemet .

Ett annat allvarligt hot mot brännskadepatienternas liv är infektion. Bränd hud är extremt mottaglig för bakterier och andra patogener , på grund av förlusten av skydd av intakta hudlager Betts, et al.

Brännskadeklassificering Brännskador mäts ibland i termer av storleken på den totala ytan som påverkas. Detta kallas nioregeln, som associerar specifika anatomiska områden med en procent, dvs. en faktor nio, se figur 6.

Storleken på en brännskada kommer att styra beslut som fattas om behovet av specialiserad behandling. Specifika delar av kroppen är förknippade med en procentandel av kroppsområdet. En första gradens brännskada är en ytlig brännskada som endast påverkar epidermis. Även om huden kan vara smärtsam och svullen, läker dessa brännskador vanligtvis på egen hand inom några dagar.

Mild solbränna passar in i kategorin första gradens brännskada.

En andra gradens brännskada går djupare och påverkar både epidermis och en del av dermis. Dessa brännskador resulterar i svullnad och en smärtsam blåsbildning i huden. Det är viktigt att hålla brännplatsen ren och steril för att förhindra infektion. Om detta är gjort kommer bränningen att läka inom flera veckor. En tredje gradens brännskada sträcker sig helt in i epidermis och dermis, förstör vävnaden och påverkar nervändarna och sensorisk funktion. Dessa är allvarliga brännskador som kan verka vita, röd eller svart; De kräver läkarvård och läker långsamt utan det.

En fjärde gradens brännskada är ännu allvarligare, vilket påverkar den underliggande muskeln och benet.

Konstigt nog är tredje och fjärde gradens brännskador vanligtvis inte lika smärtsamma eftersom nervändarna själva är skadade. Brännskador i full tjocklek kan inte repareras av kroppen, eftersom de lokala vävnaderna som används för reparation är skadade och kräver debridering , eller amputation i svåra fall, följt av ympning av huden från en opåverkad del av kroppen eller från hud som odlas i vävnadsodling för ympningsändamål.

Hudtransplantat krävs när skadorna från trauma eller infektion inte kan stängas med suturer eller häftklamrar Betts et al.

Ärr och keloider De flesta skärsår eller sår, med undantag för sådana som bara kliar epidermis, leder till ärrbildning. Ärrbildning uppstår i fall där det finns reparation av hudskador, men huden misslyckas med att regenerera den ursprungliga huden struktur.

integumentär betydelse .

Fibroblaster genererar ärrvävnad i form av kollagen, och huvuddelen av reparationen beror på korgvävmönstret som genereras av kollagenfibrer och resulterar inte i regenerering av den typiska cellulära strukturen i huden.

Istället är vävnaden fibrös till sin natur och tillåter inte regenerering av tillbehörsstrukturer, såsom hårsäckar, svettkörtlar eller talgkörtlar Betts, et al. Ibland finns det en överproduktion av ärrvävnad, eftersom processen med kollagenbildning inte slutar när såret är läkt; Detta resulterar i en keloid.

Däremot har ärr som härrör från akne och vattkoppor ett nedsänkt utseende och kallas atrofiska ärr Betts, et al. Applicering av mineralolja och lotioner kan minska bildandet av ärrvävnad. Moderna kosmetiska procedurer, såsom dermabrasion, laserbehandlingar och fyllnadsinjektioner har dock uppfunnits som botemedel mot svår ärrbildning.

Integumentsystemet PDF Cancer kännetecknas av deras förmåga att metastasera.

Solskador Det kräver cirka 10 dagar efter den första solexponeringen för melaninsyntesen att toppa, varför blekhyade individer tenderar att drabbas av solbränna i epidermis initialt.

Alla dessa procedurer försöker omorganisera strukturen hos epidermis och underliggande kollagenvävnad för att få den att se mer naturlig ut Betts, et al. Sängar och bristningar Huden och dess underliggande vävnad kan påverkas av överdrivet tryck.

Ett exempel på detta kallas en bedsore. Bedsores, även kallad decubitus sår, orsakas av konstant, långsiktigt, oavlastat tryck på vissa kroppsdelar som är beniga, vilket minskar blodflödet till området och leder till nekros.

Bedsores är vanligast hos äldre patienter som har försvagande tillstånd som gör att de är immobila. De flesta sjukhus och inrättningar för långtidsvård har praxis att vända patienterna några timmar för att förhindra förekomsten av sängar. Om de lämnas obehandlade sängar kan vara dödliga om de blir infekterade Betts, et al.

En bristning uppstår när dermis sträcker sig bortom dess elasticitetsgränser, eftersom huden sträcker sig för att rymma övertrycket. Streckmärken följer vanligtvis snabb viktökning under puberteten och graviditeten.

De har ursprungligen en rödaktig nyans, men ljusnar med tiden. Annat än av kosmetiska skäl krävs inte behandling av streckmärken.

sjukdomar i integumentsystemet .

De förekommer oftast över höfterna och buken Betts, et al. Förhårdnader När du bär skor som inte passar bra och är en konstant källa till nötning på tårna, tenderar du att bilda en callus vid kontaktpunkten.

Detta beror på att de basala stamcellerna i stratum basale utlöses för att dela sig oftare för att öka tjockleken på huden vid nötningspunkt för att skydda resten av kroppen från ytterligare skador. Detta är ett exempel på en mindre eller lokal skada, och huden lyckas reagera och behandla problemet oberoende av resten av kroppen.

Förhårdnader kan också bildas på fingrarna om de utsätts för konstant mekanisk stress, till exempel långa perioder av skrivning, spelning av stränginstrument eller videospel.

En majs är en specialiserad form av callus. Corns bildas från nötningar på huden som härrör från en rörelse av elliptisk typ Betts, et al. Medicinska termer i sammanhang Medicinska specialiteter och procedurer relaterade till det integumentära systemet En hudläkare är en läkare med specialiserad utbildning i behandling av sjukdomar, störningar och skador relaterade till integumentsystemet och dess tillbehörsstrukturer.

Det finns många dermatologiska subspecialiteter som kosmetisk dermatologi, dermatopatologi och pediatrisk dermatologi.