Vad är neutropen sepsis

Detta kan minska onödig sjukhusvistelse för personer utan risk för livshotande infektion.

Symtom på neutropen sepsis .

Det skulle också finnas konsekventa råd från vårdpersonal som arbetar i olika vårdmiljöer Klinisk evidens Se även fullständig evidensgranskning Studiekvalitet och resultat Inga bevis som jämförde definitioner av neutropeni eller feber hos cancerpatienter med möjlig neutropen sepsis hittades. Elva observationsstudier hittades om temperatur och neutrofilantal som prognostiska faktorer hos patienter som fick behandling för feber och neutropeni.

Sju studier inkluderade

pediatriska patienter och tio inkluderade endast patienter med feberdefinitioner som varierade från en enda temperaturmätning större än Dessa studier underskattar förmodligen användbarheten av neutropeni och feber som prognostiska faktorer vid neutropen sepsis eftersom de är begränsade till ett begränsat intervall av ANC och temperaturvärden, exklusive patienter med låg risk för neutropen sepsis.

Bevisen är därför av låg kvalitet.

Neutropen sepsiscancer

Litteratursökningar identifierade inga bevis för sambandet mellan dödlighet eller vistelsetid och definitioner av neutropeni och feber. Bevis uttalanden En enda studie på patienter Apostolopoulou, et al. Alla andra bevis kom från studier av patienter med både neutropeni och feber och hade därför begränsat värde på grund av det begränsade intervallet för möjlig temperatur och ANC-värden.

Det fanns bevis av låg kvalitet från en pediatrisk studie West, et al. Bevis för kostnadseffektivitet En litteraturgenomgång av publicerade kostnadseffektivitetsanalyser identifierade inga relevanta artiklar.

Behandling av neutropen sepsis Syftet med detta kapitel är att definiera neutropen sepsis för att identifiera de patienter för vilka behandling för bakteriell sepsis bör utföras innan någon tydlig diagnos av infektion fastställs.

Definition av neutropeni och feber Risken för en livshotande infektion hos patienter som får behandling för cancer är relaterad till graden av immunsuppression, som vanligen bedöms med det absoluta antalet neutrofila granulocyter

ANC.Ytterligare hälsoekonomisk analys gjordes inte eftersom ämnet handlade om definitionen av neutropen sepsis och därför inte lämpar sig för ekonomisk utvärdering eftersom det inte fanns någon jämförande analys av kostnader och resultat.

Rekommendation: Diagnostisera neutropen sepsis hos patienter som behandlas mot cancer och vars neutrofilantal är 0. Länka bevis till rekommendationer Syftet med detta ämne var att se hur neutrofilantal och temperatur relaterar till risken för komplikationer av sepsis hos patienter med cancer och misstänkt neutropen sepsis.

GDG ansåg att resultaten av allvarlig infektion, dödlighet, kritisk vård, kliniskt dokumenterade infektion och komplikationer vara de mest kliniskt relevanta för frågan.

Att undvika dödsfall eller komplikationer av allvarliga infektioner, som inkluderar behovet av tillträde till en kritisk vårdinrättning, är den främsta orsaken till behandling av personer med nedsatt immunfunktion och potentiell infektion. Vistelsens längd ansågs också vara ett viktigt resultat, men inga bevis hittades om sambandet mellan vistelsens längd och definitionen av neutropeni eller feber.

Riktlinjer för neutropen sepsis

GDG noterade att det inte fanns några bevis tillgängliga som jämförde definitionerna av neutropeni eller feber hos cancerpatienter med möjlig neutropen sepsis.

De noterade också att bevisen förmodligen underskattade användbarheten av neutrofilantal och temperatur som prediktiva faktorer för neutropen sepsis eftersom studierna är begränsade till ett begränsat intervall av absoluta neutrofilantal och temperaturvärden. Den övergripande Kvaliteten på bevisen var låg. GDG erkände att en mycket snäv definition av neutropen sepsis kan leda till att vissa patienter med sepsis missas och fortsätter att utveckla livshotande infektion ett dåligt negativt prediktivt värde, NPV.

Omvänt kan en bred definition leda till överbehandling eller onödig undersökning av patienter utan sådana infektioner, ett dåligt positivt prediktivt värde, PPV.

Har kliniska tecken på möjlig sepsis kan vara minimal, atypisk eller frånvarande.

Orsaker till neutropen sepsis Prognos Neutropen sepsis: Sammanfattning Neutropen sepsis är en potentiellt livshotande komplikation av neutropeni lågt antal neutrofila granulocyter. Sepsis är ett syndrom som definieras som livshotande organdysfunktion på grund av ett dysreglerat värdsvar på infektion.

Har oro från en släkting eller vårdgivare att det finns en förändring i utseende eller beteende.

Brådskande bedömning av en person med misstänkt Neutropen sepsis bör omfatta: Utvärdering för fysiologiska symtom och tecken för att identifiera risken för allvarliga komplikationer. Hantering av en person med misstänkt neutropen sepsis bör omfatta implementering av vårdpaketet "Sepsis Six" inom den första timmen efter det att sepsis har upptäckts genom att: Ordna akut överföring till sjukhus, vanligtvis med ambulans, om personen är kritiskt sjuk.

Arrangera akut överföring till den lokala onkologi- eller hematologiska enheten eller medicinska bedömningsenheten, om personen är kliniskt stabil, beroende på lokala remissvägar.

Hantering av en person med en bekräftad diagnos av neutropen sepsis efter utskrivning från sjukhus bör omfatta: Kontakt med personens specialist om det finns någon osäkerhet eller oro angående den kliniska presentationen, såsom ihållande feber. Ge råd om arten av sepsis, vad man kan förvänta sig under återhämtning efter sepsis och källor till information och support.