Vad är perkutan intervention

Den styrande katetern gör det möjligt att injicera radioogenomskinliga färgämnen, vanligtvis jodbaserade, i kranskärlen, så att sjukdomstillståndet och platsen lätt kan bedömas med hjälp av röntgenvisualisering i realtid.

perkutant koronar interventionsförfarande .

Under röntgenvisualiseringen uppskattar kardiologen storleken på kransartären och väljer vilken typ av ballongkateter och koronar styrtråd som kommer att användas under fallet. Heparin, ett "blodförtunnande medel" eller läkemedel som används för att förhindra bildandet av blodproppar, ges för att upprätthålla blodflödet. Bivalirudin när det används istället för heparin har en högre frekvens av hjärtinfarkt men lägre blödningsfrekvenser. Medan du visualiserar igen genom röntgenavbildning i realtid leder kardiologen tråden genom kransartären till platsen för stenos eller blockering.

Trådspetsen förs sedan över blockeringen.

Kardiologen kontrollerar rörelsen och riktning av guidetråden genom att försiktigt manipulera änden som sitter utanför patienten genom vridning av guidewiren.

Perkutan koronar intervention ICD-10 Dela översikt Perkutan koronar intervention PCI är ett icke-kirurgiskt ingrepp som används för att behandla blockeringar i ett kranskärl; Det öppnar upp smalare eller blockerade delar av artären, vilket återställer blodflödet till hjärtat.

Det genomsnittliga hjärtat slår, tid per dag, ständigt pumpar syrerikt blod in i artärerna och vidare till organ, muskler och andra vävnader i hela kroppen.

Medan guidetråden är på plats fungerar den nu som vägen till stenosen. Spetsen på angioplastiken eller ballongkatetern är ihålig och sätts sedan in på baksidan av guidetråden - så styrtråden är nu inuti angioplastikkatetern. Angioplastikkatetern skjuts försiktigt framåt tills den tömda ballongen är inuti blockeringen. Ballongen blåses sedan upp, Och det komprimerar den ateromatösa placken och sträcker artärväggen för att expandera.

Om en stent var på ballongen, kommer den att implanteras kvar för att stödja den nya sträckta öppna positionen av artären från insidan.

Traditionella barmetallstentar BMS ger en mekanisk ram som håller artärväggen öppen, förhindrar stenos eller förträngning av kranskärlen. De antiproliferativa läkemedlen frigörs långsamt över tiden för att förhindra vävnadstillväxt - som kan komma som svar på stenten - som kan blockera artären. Dessa typer av stentar har visat sig bidra till att förhindra restenos av artären genom fysiologiska mekanismer som är beroende av undertryckandet av vävnadstillväxt vid stentplatsen och lokal modulering av kroppens inflammatoriska och immunsvar.

De två första läkemedelseluerande stenterna som användes var paklitaxel-eluerande stent och sirolimus-eluerande stenten, vilka båda har fått godkännande från U.

Food and Drug Administration. De flesta nuvarande FDA-godkända läkemedelseluerande stentar använder sirolimus, även känd som rapamycin, everolimus och zotarolimus. Biolimus A9-eluerande stentar, som använder biologiskt nedbrytbara polymerer, är godkända utanför U. Sen stenttrombos förekommer i 0. Nya generationens PCI-teknik syftar till att minska risken för sen stenttrombos eller andra långsiktiga biverkningar.

perkutan koronar intervention ppt

Vissa DES-produkter marknadsför en biologiskt nedbrytbar polymerbeläggning med tron att de permanenta polymerbeläggningarna av DES bidrar till långvarig inflammation.

Läkaren sätter sedan in en tunn guidewire genom katetern och över den smala eller blockerade delen av artären. När ballongen är placerad inom den smala eller blockerade delen av artären, blåser läkaren upp den och öppnar artären effektivt. När kransartären öppnas igen kan blod strömma genom den till hjärta.

Perkutan koronar intervention (PCI) .

I många fall kommer läkaren också att sätta in en stent-ett rör av nättråd-i den nyöppnade delen av artären. Stenten förblir på plats permanent efter proceduren och håller artären öppen.

Stenten är vanligtvis belagd med en långsam frisättning medicin som hjälper till att förhindra upprepad förträngning av blodkärlet, en process som kallas restenos. Denna typ av stent, känd som en läkemedelseluerande stent, minskar risken för att artären kommer att blockeras i framtiden. Vilka tillstånd behandlas med perkutan koronar intervention?

PCI används för att behandla hjärtsjukdomar där en eller flera av kransartärerna är smalare eller blockerade.

Perkutan koronar intervention indikationer

Det kan användas för att behandla personer med stabila symtom, nya symtom, eller under en hjärtattack.

Villkor som kan behandlas med PCI inkluderar: Koronar artärsjukdom , ett tillstånd där plackuppbyggnad längs kranskärlens väggar får dem att smala och stelna. Kollektivt känd som angina, resulterar detta vanligtvis i symtom som täthet i bröstet, nacken, ryggen och axeln under fysisk aktivitet eller känslomässig stress.

Patienter med angina kan också känna sig andfådda eller som om de har halsbränna eller matsmältningsbesvär.

perkutan transluminal koronarangioplastik Brachyterapi användning av radioaktiv källa för att hämma restenos Koronar intravaskulär litotripsi IVL Angioplastikproceduren består vanligtvis av de flesta av följande steg och utförs av ett team bestående av läkare, läkarassistenter, sjuksköterskor, sjuksköterskor, röntgensjuksköterskor och endovaskulära specialister; som alla har omfattande och specialiserad utbildning i dessa typer av förfaranden.

Denna procedur kallas ofta perkutan åtkomst.

Om artären blir helt blockerad, det är känt som en total ocklusion. Om det förblir blockerat i 3 månader eller längre kallas det en kronisk total ocklusion. Akut koronar syndrom, en grupp tillstånd där blodflödet till hjärtat plötsligt minskas eller stoppas. Hjärtinfarkt och instabil angina nya angina symtom som uppstår i vila och utan känslomässig stress är typer av akut koronar syndrom. Läkare kommer att avgöra om PCI är ett lämpligt behandlingsalternativ.

Vad händer efter perkutan koronar intervention?

perkutan koronar angioplastik .

Efter PCI spenderar patienter flera timmar på att återhämta sig på sjukhuset och kan behöva stanna över natten. Efter att en stent har implanterats placeras patienter vanligtvis på en kombination av två blodförtunnande medel i flera månader till några år. Det är viktigt att patienter tar dessa läkemedel för att förhindra koagulationsbildning inom den nyligen implanterade stenten. Patienter ska inte sluta med dessa mediciner utan att först tala med sin läkare.

Ofta måste patienter ta en blodförtunnande medicin på obestämd tid.